Когда необходима замена тазобедренного сустава?
Эндопротезирование сустава – это крайняя мера, которая применяется в случае неэффективности любого другого метода лечения. Прямые показания к замене сустава это:
- Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) III-IV степени
- Ревматоидный артрит
- Болезнь Бехтерева
- Дисплазия тазобедренного сустава
- Несросшийся перелом шейки и головки бедренной кости.
Какие бывают виды эндопротезов?
В нашей клинике ортопедии, артрологии и спортивной травмы устанавливаются более 15 разновидностей эндопротезов отечественного и зарубежного производства (Stryker, Zimmer, эндопротезы фирм DePuy, Biomet, и Smith&Nephew). Состоит искусственный сустав из ножки, чашки и головки со вкладышем. У каждого импланта – свои различия (пара трения, вид фиксации: цементная или бесцементная, диаметр головки и др.). Пациенты, которым предстоит операция на тазобедренном суставе часто задают вопрос ортопеду, какой искусственный сустава лучше. Однако на это вопрос нет ответа – эндопротез тазобедренного сустава подбирается врачом индивидуально, с учетом ряда фактора. Например, для молодых и активных пациентов предпочтительно устанавливается имплант бесцементной фиксации. Для пациентов в возрасте, у которых кости поражены остеопорозом, больше подойдет эндопротез цементной фиксации. Поэтому идеальный эндопротез для пациента – это искусственный сустав, который опытный ортопед нашей клиники подбирает, основываясь на результатах обследований и беседы с пациентом.
На фото изображены чашки тазобедренного протеза с различными парами трения (металл-металл, металл-высокопрочный полиэтилен, керамика-керамика и др.).
На фото – виды современных эндопротезов. Мы используем только качественные эндопротезы производства лидирующих европейских и американских компаний, которые на практике доказали свою эффективность, безопасность и долговечность.
На фото – рентген – снимки тазобедренного сустава. Диагноз пациента – асептический некроз головки бедренной кости правого тазобедренного сустава (слева). Справа – рентген-снимок после тотального эндопротезирования правого тазобедренного сустава эндопротезом бесцементной фиксации Corail-Pinnacle фирмы DePuy (США) с парой трения “керамика – высокомолекулярный полиэтилен”.
Ход операции эндопротезирования тазобедренного сустава в клинике ортопедии
Замена сустава тазобедренного длится примерно 2 часа. Пациенту выполняется анестезия – чаще всего это регионарные методы обезболивания – блокада периферических нервов и сплетений, спинномозговая и эпидуральная анестезия. Возможны и другие виды анестезии – наркоз при замене тазобедренного сустава подбирается индивидуально. В дальнейшем ортопед-хирург удаляет разрушенный сустав пациента и замещает его искусственным имплантом. После специалист проверят подвижность сустава, чтобы эндопротез был установлен идеально и в полном объеме выполнял двигательные функции. На завершающем этапе вмешательства ортопед накладывает швы и пациента транспортируют в палату.
К слову, в клинике проводится замена всех компонентов сустава (тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава), ход операции по эндопротезированию может также включать также замену одного из компонентов. Это так называемое однополюсное эндопротезирование, когда устанавливается только часть сустава, например, головка бедренной кости.
Послеоперационный период и реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
Работа команды клиники ортопедии заключается, чтобы как можно скорее вернуть пациентам утраченную радость движения. Поэтому реабилитация после замены тазобедренного сустава начинается уже на следующий день после операции. Пациенту предстоит под руководством реабилитолога клиники научиться правильно вставать, вести себя в быту, ходить с костылями и др. Также специалист покажет упражнения, которые необходимо выполнять для тренировки и укрепления мышц.
Через 10-12 дней пациент выписывается и продолжает реабилитацию дома.
Противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава:
- тяжелые патологии сердца и сосудов (сердечная недостаточность, пороки сердца, ИБС)
- заболевания мочевыделительной системы
- хронические болезни легких
- очаги хронических инфекций
- воспаление в области оперируемого сустава
Вопреки бытующему мнению, возраст – не противопоказание для проведения замены сустава. В клинике ортопедии есть много случаев успешного эндопротезирования суставов у пожилых пациентов даже старше 90 лет.
Какие могут возникнуть осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава?
Теоретически после эндопротезирования, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможно развитие осложнений (инфекционные, болевой синдром, отеки и др.). Однако команда клиники делает все необходимое, чтобы гарантировать своим пациентам успешный результат лечения.
Эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Украине и Запорожье
За годы работы в нашем центре лечения суставов было проведено тысячи операций.
Замена сустава – это высокотехнологичная операция, которая требует не только опыта и квалификации хирурга, но и большое количество расходных материалов. Все это влияет на цену операции.
Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава – один из самых распространенных вопросов, которые задают пациенты. Основная часть затрат при замене сустава это стоимость эндопротеза тазобедренного сустава.